国家中医药管理局新规定，新冠名方“清肺排毒汤”只能用饮片煎煮，不能调配免煎颗粒，而且石膏要先煎。比起先煎，其实石膏打碎更重要。
清肺排毒汤，是国家卫健委新冠肺炎诊疗方案第六版新增的推荐方剂，包含了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等传统方剂的加减，性味平和。
清肺排毒汤包含中药：
麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏（先煎）、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。
（具体可在国家卫健委新冠肺炎诊疗方案中查阅）
为什么石膏要先煎？很多人有疑问。
这些人的疑问是，石膏主要成分是含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)，而硫酸钙在水中溶解度较少，几乎可以算是不溶的，如果增加煎煮时间，也不会增加溶出度，那干嘛要先煎？
而且古代张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中用石膏时多注明“碎、绵裹”，强调石膏宜打碎入药，绵裹入煎，无需先煎。
张锡纯《医学衷中参西录》用石膏或与他药共煎，或轧细粉冲服，也并无先煎的说法。
现代中医泰斗蒲辅周用石膏以退高热，遍观其医案，也未见有先煎石膏之方。
所以其实，石膏要想增加有效成分溶出，最好的方法，应当是“打碎”，而不是“先煎”。
现代研究结果显示，石膏粉碎度越大，煎出量越多，这是由于难溶于水的CaSO4·2H2O的溶解作用是在晶体表面进行的，增大粉碎度可增大有效的溶解表面积。
但是现在石膏要打碎到何种程度，没有明确规定。有人曾做过实验，石膏40目粉（较粗）随煎煮时间延长而煎出率增加，先煎与短时煎的煎出率差别有非常显著意义。但是60目粉（较细）和80目粉（更细）先煎与短时煎的煎出率无显著性差异。
这说明了什么呢？说明石膏入汤剂，如果是细粉没必要先煎，但如果是40目以下粗粉仍需先煎［中国中药杂志,1991,16(2):91］。
虽然石膏在水中溶解度极小，不会因煎煮时间延长增加溶出，但水中如果有大量别的离子，则是有可能增加溶解度的。所以，提高粉碎度和配伍用药是确保石膏疗效的关键。强调“打碎先煎”，仍然是当前石膏的主要用法。
#官方：清肺排毒汤不得使用单味中药#
